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Plano Assim Saúde Individual RJ
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| Tabela Assim Saúde - Pessoa Física - PF |
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| Referência: Setembro/2019 - Taxa de Inscrição: 10,00 por contrato |
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Faixa
Etária | Clássico QC | Ideal QC | Ideal QP | Superior QP |
| Acomodação | Enf. | Enf. | Apto. | Apto. |
| Abrangência | Reg. | Reg. | Reg. | Reg. |
| Coparticipação | Não | Não | Não | Não |
| 0 a 18 | R$ 212,00 | R$ 251,00 | R$ 282,00 | R$ 459,00 |
| 19 a 23 | R$ 275,59 | R$ 326,29 | R$ 366,61 | R$ 596,71 |
| 24 a 28 | R$ 303,15 | R$ 358,92 | R$ 403,28 | R$ 656,38 |
| 29 a 33 | R$ 328,61 | R$ 389,07 | R$ 437,16 | R$ 711,52 |
| 34 a 38 | R$ 374,62 | R$ 443,54 | R$ 498,35 | R$ 811,13 |
| 39 a 43 | R$ 399,73 | R$ 473,25 | R$ 531,74 | R$ 865,47 |
| 44 a 48 | R$ 519,25 | R$ 614,75 | R$ 690,74 | R$ 1.124,25 |
| 49 a 53 | R$ 597,14 | R$ 706,95 | R$ 794,35 | R$ 1.292,88 |
| 54 a 58 | R$ 746,42 | R$ 883,69 | R$ 992,94 | R$ 1.616,10 |
| 59 ou + | R$ 1.271,60 | R$ 1.505,46 | R$ 1.691,58 | R$ 2.753,19 |
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Faixa
Etária | Clássico QC | Ideal QC | Ideal QP | Superior QP |
| Acomodação | Enf. | Enf. | Apto. | Apto. |
| Abrangência | Reg. | Reg. | Reg. | Reg. |
| Coparticipação | Não | Não | Não | Não |
| 0 a 18 | R$ 196,00 | R$ 232,00 | R$ 261,00 | R$ 425,00 |
| 19 a 23 | R$ 254,80 | R$ 301,60 | R$ 339,31 | R$ 552,51 |
| 24 a 28 | R$ 280,28 | R$ 331,76 | R$ 373,24 | R$ 607,76 |
| 29 a 33 | R$ 303,82 | R$ 359,62 | R$ 404,60 | R$ 658,81 |
| 34 a 38 | R$ 346,36 | R$ 409,97 | R$ 461,24 | R$ 751,04 |
| 39 a 43 | R$ 369,57 | R$ 437,44 | R$ 492,14 | R$ 801,36 |
| 44 a 48 | R$ 480,08 | R$ 568,23 | R$ 639,30 | R$ 1.040,97 |
| 49 a 53 | R$ 552,09 | R$ 653,46 | R$ 735,20 | R$ 1.197,11 |
| 54 a 58 | R$ 690,11 | R$ 816,82 | R$ 919,00 | R$ 1.496,39 |
| 59 ou + | R$ 1.175,67 | R$ 1.391,53 | R$ 1.565,61 | R$ 2.549,25 |
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| REDE CREDENCIADA |
| Clássico |
| HOSPITAIS |
ZONA NORTE
• Hosp. Balbino - H/PS/A
• Casa De Saúde Grajaú - H/PS
• Casa De Saúde São Bento ( Rosa Barca ) - H/PS
• Clinica Cristo Rei - H/PS/A
• Clinica De Repouso Sta. Alice - H/A
• Clinica Reunidas São Victor - A/PA
• Criança 24 Horas - PS
• Hosp. De Clínicas Dr. Aloan - H/PA
• Hosp. De Irajá (Quatro Amigos) - H/PS/A
• Hosp. Do Méier - H/PS/A
• Hosp. Memorial Fuad Chidid - H/M/PS/A
• Hosp. Tijuca Assim - H/PS/A/PA
• Hosp. Vital - H/PS
• Pronto Baby - Tijuca - H/PS
• Septo - PS/A
• Tijutrauma Clin. & Hospital - H/PS
• Urmi - Urgências Médicas Integradas - PS/A
• Vl. Serena (Ins. Minnesota) - H/A
ZONA SUL
• Amiu Infantil Botafogo - H/PS/A
• Cto. Oftalmológico De Botafogo - H/PS
• Clin. Cirúrgica Sta. Bárbara - H/M/PS/A
• Clin. Ênio Serra - H/PS/A/PA
• Hosp. Ipanema Plus - H/PS
• Oftalmologia Largo Do Machado - H
ZONA OESTE
• Memorial Campo Grande - Cto. Médico - A/PA
• Amiu - Freguesia - H/M/PS/A
• Casa De Saude Nsa. Senhora Do Carmo - H/M
• Clinica Medica Areia Branca - Cemeru Sta. Cruz - H/M/PS
• Hosp. Barra Day - H
• Hosp. Di Camp - H/PS
• Hosp. Memorial Sta. Cruz - H/PS/A
• Hosp. São Matheus - H/M/PS/A/PA
• Urmed - Urgências Médicas - A
CENTRO
• Hosp. Espanhol - Soc. Espanhola De Beneficência - H/PS
NORTE FLUMINENSE
Rio das Ostras
• Clin. Mater Dei - Rio Das Ostras - H/M/PS/A
SUL FLUMINENSE
Angra dos Reis
• Hosp. De Praia Brava - H/M/PS/A |
BAIXADA FLUMINENSE
Belford Roxo
• Hosp. De Clínicas De Belford Roxo - H/M
Duque de Caxias
• Hosp. Daniel Lipp - H/M/PS
• Hosp. Sta. Branca - H/PS
• HSCOR - Serviços De Hemodinâmica De Duque De Caxias - H/PS
Nilópolis
• Hosp. E Mat. Domingos Lourenço - H/M/PS
Nova Iguaçu
• Emcor Hosp. Do Coração E De Clinica De Nova Iguaçu - H/PS/PA
• Hosp. Das Clínicas De Nova Iguaçu - Mesquita ( Juscelino ) - H/PS/PA
• Prontonil Hosp. Geral - H/PS
• PSIL PS. Infantil - Nova Iguaçu - PS/A
São João de Meriti
• Casa De Saude E Mat. Terezinha De Jesus - H/M/PS/PA
OUTRAS REGIÕES
Niterói
• Casa De Saúde E Mat. Sta. Martha - H/PS
• Cto. Hospitalar São Lucas - Niterói - H/PS/A
• Clipe Clin. Pediátrica - A/PA
• Hosp. De Olhos Sta. Beatriz - H/PS/A
• Hosp. Geral Do Ingá - H/PS
• Mat. São Francisco - Niterói - H/M/PS
Queimados
• Hosp. Infantil 21 De Julho ( Hosp. Inf. De Queimados ) - H/PS
São Gonçalo
• HCSG - Hosp. E Clinica São Gonçalo - H/PS
• Hosp. São José Dos Lírios - H/M
• Memorial São Gonçalo - A/PA
REGIÃO DOS LAGOS
Cabo Frio
• Hosp. Sta. Izabel - H/M/PS/A |
|
| LABORATÓRIOS |
ZONA NORTE
• Labormed - Bento Ribeiro
• Labormed - Bonsucesso
• Labormed - Guadalupe
• Labormed - Ilha Do Governador
• Labormed - Irajá
• Labormed - Madureira
• Labormed - Méier
• Labormed - Penha
• Labormed - Pilares
• Labormed - Vila da Penha
• Labormed - Vila Isabel
• Rio Labor
ZONA SUL
• Centro de Medicina Nuclear Guanabara
• Labormed - Catete
• Labormed - Copacabana
• Labormed - Leblon
ZONA OESTE
• Labormed - Bangú
• Labormed - Barra da Tijuca
• Labormed - Campo Grande
• Labormed - Freguesia
• Labormed - Jacarepaguá |
ZONA OESTE
• Labormed - Realengo
• Labormed - Recreio
• Labormed - Santa Cruz
CENTRO
• Laboratório Dom Bosco
• Labormed - Centro ( Presidente Vargas )
• Labormed - Centro ( Rio Branco )
• Labormed - Estácio
SUL FLUMINENSE
Angra dos Reis
• Angra Lab Laboratório de Análises Clínicas
Duque de Caxias
• Rio Labor - Unidade Duque de Caxias
Nova Iguaçu
• Rio Labor - Unidade Nova Iguaçu
BAIXADA FLUMINENSE
Belford Roxo
• Labormed - Laboratórios de Análises Clínicas
Duque de Caxias
• Labormed - Duque de Caxias
Nilópolis
• Labormed - Nilopólis
Nova Iguaçu
• Labormed - Nova Iguaçu
São João de Meriti
• Labormed - São João de Meriti
OUTRAS REGIÕES
Niterói
• Angra Lab - Niterói
• Labormed - Icaraí
• Labormed - Niterói
São Gonçalo
• Labormed Laboratório de Análises Clínicas
REGIÃO DOS LAGOS
Cabo Frio
• UMA Labs |
|
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| REDE CREDENCIADA |
| Ideal |
| HOSPITAIS |
ZONA NORTE
• Hosp. São Francisco Da Providência De Deus - H/PS/A/PA
• Procor PS. Clínico E Cardiológico - H/PS
ZONA SUL
• Fundação Bela Lopes De Oliveira - H/PS
• Hosp. Rio Laranjeiras - H/PS
• Hosp. Rio Laranjeiras - Un. Bambina - H
ZONA OESTE
• Clin. Jorge Jaber - H/PS
NORTE FLUMINENSE
Campos dos Goytacazes
• Cardiocampos PS. Cardiologico (Pronto Cardio) - H/PS/A
• Clinica Cirurgica E Mat. Lilia Neves - H/M/PS/A
• Hosp. Geral Dr . Beda - H/PS/A
• UTI Neonatal Nicola Albano - H
Itaperuna
• Hosp. São José Do Avai - H/M/PS/A
Macaé
• Clinica São Lucas De Macaé - H/M/PS/A
SUL FLUMINENSE
Barra Mansa
• Sta. Casa De Mis. - Barra Mansa - H/M/PS/A
Resende
• Samer Hospital - H/M/PS/A
Vassouras
• Fusve - Hosp. Universitário Sul Fluminense (Universidade Severino Sombra) - H/M/PS/A
Volta Redonda
• Hosp. HINJA - H/M/PS/A |
BAIXADA FLUMINENSE
Paracambi
• Casa De Saúde N. Sra Aparecida De Paracambi - H/M/PS/A
REGIÃO SERRANA
Nova Friburgo
• Hosp. Serrano - H/PS/A
Petrópolis
• Beneficência Portuguesa De Petrópolis - H/M/PS/A
• Clinica Pousada Das Bromélias - H/A
• Hosp. Sta. Teresa - H/M/PS
Teresópolis
• Beneficência Portuguesa De Teresópolis - H/M/PS/A
• Hosp. São José - Teresópolis - H/PS/A
OUTRAS REGIÕES
Itaboraí
• Hosp. Adventista Silvestre - Itaboraí - H/PS
Niterói
• Casa De Saúde Nsa. Senhora Auxiliadora - H
• Hosp. De Olhos Niterói - H/A
• Hosp. Icaraí - (Un. Neonatal Lagoa) - H/M/PS |
|
| LABORATÓRIOS |
ZONA SUL
• Labs A+ Medicina Diagnóstica
CENTRO
• Labs A+ Medicina Diagnóstica
NORTE FLUMINENSE
Macaé
• Laboratório Bioanálise de Macaé
BAIXADA FLUMINENSE
Duque de Caxias
• Labs A+ Medicina Diagnóstica |
REGIÃO SERRANA
Nova Friburgo
• Lab De Vita
OUTRAS REGIÕES
Niterói
• Labs A + Medicina Diagnostica
• Labs A+ Medicina Diagnóstica - Icaraí
São Gonçalo
• Labs A+ Medicina Diagnóstica |
|
|
| REDE CREDENCIADA |
| Superior |
| HOSPITAIS |
ZONA NORTE
• AmericanCor Hosp. - H/PS
• Hosp. Ilha Do Governador - H/PS
• Hosp. Israelita Albert Sabin - H/PS
• Hosp. São Vicente De Paulo - H/PS/A
ZONA SUL
• Casa De Saúde São José ( Humaitá ) - H/M/PS
• Cto. Pediátrico Lagoa - H/PS
• Clin. Perinatal - Laranjeiras - H/M/PS
• Hosp. Adventista Silvestre - Laranjeiras - H/PS
• Hosp. São Lucas - Copacabana - H/PS
ZONA OESTE
• Clin. Pediátrica Da Barra - H/PS |
ZONA OESTE
• Clin. Perinatal Barra - H/M/PS
• Hosp. Rio Mar - H/PS
OUTRAS REGIÕES
Niterói
• Hosp. De Clínicas De Niterói (Hosp. CHN - Complexo Hospitalar De Niterói) - H/M/PS |
|
| LABORATÓRIOS |
ZONA NORTE
• Laboratorio Bronstein - Tijuca
• Laboratório Bronstein - Braz de Pina
• Laboratório Bronstein - Cachambi
• Laboratório Bronstein - Jardim America
• Laboratório Bronstein - Madureira
• Laboratório Bronstein - Vila da Penha
• Laboratório Sérgio Franco
ZONA SUL
• Laboratório Bronstein - Botafogo
• Laboratório Bronstein - Copacabana
• Laboratório Richet
ZONA OESTE
• Laboratorio Bronstein - Vila Valqueire
• Laboratório Bronstein - Barra da Tijuca
• Laboratório Bronstein - Campo Grande
CENTRO
• Laboratório Lafe
NORTE FLUMINENSE
Macaé
• Bronstein medicina Diagnóstica
BAIXADA FLUMINENSE
Duque de Caxias
• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Sergio Franco |
BAIXADA FLUMINENSE
Itaguaí
• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Laboratório Sérgio Franco
Nilópolis
• Bronstein Medicina Diagnóstica
Nova Iguaçu
• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Laboratório Sergio Franco
REGIÃO SERRANA
Petrópolis
• laboratório Sergio Franco
Teresópolis
• Bronstein Medicina Diagnóstica
OUTRAS REGIÕES
Itaboraí
• Laboratório Sérgio Franco
Maricá
• Laboratório Sérgio Franco
Niterói
• Bronstein medicina Diagnóstica
• Laboratório Sergio Franco
• Lafe
São Gonçalo
• Laboratório Lafe
• Laboratório Sergio Franco
São João de Meriti
• Laboratório Sérgio Franco |
|
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| Carência |
Carências válidas a partir da data de vigência do contrato.
|
Itens
|
Grupos
|
Procedimentos
|
Carência
Normais
|
Redução para novos
Beneficiários
|
Redução para Advindos
da concorrência
|
A
|
Consultas
médicas
|
Todas as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina - CFM, exceto psicologia e psicoterapia.
|
30 dias na rede credenciada
|
24 horasse realizados na Rede Fidelizada.*
|
24 horas se realizados na Rede Fidelizada.*
|
Exames
complementares
|
Raios X simples, exames de análises clínicas simples decorrentes de consulta s médi ca s, exceto aqueles especificados e/ou pernentes a futuras atualizações do Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS.
|
180 dias na rede credenciada |
24 horasse realizados na Rede Fidelizada.*
|
24 horas se realizados na Rede Fidelizada.*
|
Serviços
auxiliares
|
Fisioterapia, sessões com nutricionista, sessões com fonoaudiólogo, sessões com terapeuta ocupacional, acupuntura e psicoterapia
|
180 dias na rede credenciada |
24 horasse realizados na Rede Fidelizada.*
|
24 horas se realizados na Rede Fidelizada.*
|
B
|
Exames complementares
|
Ultrassonografia, mamografia, exames endoscópicos, exames radiológicos contrastados, exames anatomia patológica e citopatológica, ecocardiograma uni e bidimensional,eletromiografia, fonocardiograma, prova ergométrica, exames de medicina nuclear, laparoscopia e prova de função respiratória
|
180 dias na rede credenciada |
60 dias na Rede Credenciada e 30 dias na Rede Fidelizada*
|
60 dias na Rede Credenciada e 30 dias na Rede Fidelizada*
|
C
|
Exames complementares e casos clínicos e cirúrgicos
|
Tomografia computadorizada, ressonância magnéca e todos os procedimentos clínicos e cirúrgicos, exceto aqueles descritos no item E.
|
180 dias na rede credenciada |
120 dias na Rede Credenciada
|
90 dias na Rede Credenciada e 60 dias na Rede Fidelizada.*
|
D
|
Casos clínicos e cirúrgicos
|
Cirurgias do sistema cardio-circu latório, neurocirurgiais, incluindo cirurgias de coluna, cirurgias bucomaxilofacial, cirurgias cardíacas e neurológicas, sessões de hemodiálise e diálise e transplantes previstos no anexo da RN 338/2013.
|
180 dias na rede credenciada |
180 dias na Rede Credenciada
|
120 dias na Rede Credenciada e 90 dias na Rede Fidelizada.*
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E
|
Casos clínicos e cirúrgicos
|
Parto a termo
|
300 dias na rede credenciadaas
|
300 dias na Rede Credenciada
|
300 dias na Rede Credenciada
|
A rede credenciada é composta de diversos (mas não só) prestadores fidelizados, identificados como REDE FIDELIZADA (RF), pelos quais são garantidas as coberturas contratuais com a redução de carência prevista no Termo Único de Promoções – TUP.
* A Rede Fidelizada e seus prestadores fidelizados, identificados como REDE FIDELIZADA (RF), estão informados no Guia do Usuário (livro de rede credenciada) e no site da ASSIM (www.assim.com.br) através do link «serviços - rede de atendimento».
|
• Documentação para reduções de carências Plano Pessoa Física:
Carta de permanência com data de início e fim, cópia da carteirinha e/ ou os três últimos boletos quitados com data início do plano anterior.
- Carências Normais: Prazos de carências conforme estabelecidos pela ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar.
- Redução para Novos Associados: Redução das Carências Normais para clientes sem plano anterior.
- Redução de Carências para Advindos da Concorrência: Redução das Carências Normais para clientes advindos da concorrência com plano regulamentado pela ANS – Agência Nacional de Saúde por um período superior a 6 (seis) meses.
Importante:
As reduções de carências NÃO representam ISENÇÃO TOTAL dos prazos ou CARÊNCIAS ZERO. Redução de Carência NÃO significaPORTABILIDADE.
• Portabilidade
É a possibilidade que o beneficiário tem de trocar de plano de saúde, dentro da mesma operadora ou para uma operadora diferente, sem ter que cumprir novos períodos de carência. Para que isso seja possível, é necessário:
1. Estar em dia com as mensalidades.
2. Escolher uma opção compatível na mesma faixa de preço do plano de origem.
3. Ter permanecido dois anos na primeira troca. Para o beneficiário que estiver cumprindo Cobertura Parcial Temporária ( CPT), a permanência é de três anos.
4. Solicitar as portabilidade no período de 120 dias contados a partir do 1º dia do mês do aniversário do contrato.
A Portabilidade pode ser realizada por quem tem planos individuais e familiares com data de admissão a partir de 02/01/1999, através das agências de atendimento da ASSIM SAÚDE e de acordo com a regulação estipulada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS.
Fonte: www. ans.gov.br / RNº 186 de 14 de Janeiro de 2009.
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| Documentação |
• CPF, Comprovante de Residência, Comprovantes de vínculo com o titular, tais como:
- Certidão de Casamento ou Declaração de União Estável do próprio punho com assinatura de ambos os beneficiários (não é necessário registro em cartório);
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Assim saude plano Coletivo por Adesão para todos os Trabalhadores e Estudantes do Rio.
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| Tabela Assim Saúde - Pessoa Física - PF |
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| Referência: Setembro/2019 - Taxa de Inscrição: 10,00 por contrato |
|
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Faixa
Etária | Clássico QC | Ideal QC | Ideal QP | Superior QP |
| Acomodação | Enf. | Enf. | Apto. | Apto. |
| Abrangência | Reg. | Reg. | Reg. | Reg. |
| Coparticipação | Não | Não | Não | Não |
| 0 a 18 | R$ 212,00 | R$ 251,00 | R$ 282,00 | R$ 459,00 |
| 19 a 23 | R$ 275,59 | R$ 326,29 | R$ 366,61 | R$ 596,71 |
| 24 a 28 | R$ 303,15 | R$ 358,92 | R$ 403,28 | R$ 656,38 |
| 29 a 33 | R$ 328,61 | R$ 389,07 | R$ 437,16 | R$ 711,52 |
| 34 a 38 | R$ 374,62 | R$ 443,54 | R$ 498,35 | R$ 811,13 |
| 39 a 43 | R$ 399,73 | R$ 473,25 | R$ 531,74 | R$ 865,47 |
| 44 a 48 | R$ 519,25 | R$ 614,75 | R$ 690,74 | R$ 1.124,25 |
| 49 a 53 | R$ 597,14 | R$ 706,95 | R$ 794,35 | R$ 1.292,88 |
| 54 a 58 | R$ 746,42 | R$ 883,69 | R$ 992,94 | R$ 1.616,10 |
| 59 ou + | R$ 1.271,60 | R$ 1.505,46 | R$ 1.691,58 | R$ 2.753,19 |
|
|
|
Faixa
Etária | Clássico QC | Ideal QC | Ideal QP | Superior QP |
| Acomodação | Enf. | Enf. | Apto. | Apto. |
| Abrangência | Reg. | Reg. | Reg. | Reg. |
| Coparticipação | Não | Não | Não | Não |
| 0 a 18 | R$ 196,00 | R$ 232,00 | R$ 261,00 | R$ 425,00 |
| 19 a 23 | R$ 254,80 | R$ 301,60 | R$ 339,31 | R$ 552,51 |
| 24 a 28 | R$ 280,28 | R$ 331,76 | R$ 373,24 | R$ 607,76 |
| 29 a 33 | R$ 303,82 | R$ 359,62 | R$ 404,60 | R$ 658,81 |
| 34 a 38 | R$ 346,36 | R$ 409,97 | R$ 461,24 | R$ 751,04 |
| 39 a 43 | R$ 369,57 | R$ 437,44 | R$ 492,14 | R$ 801,36 |
| 44 a 48 | R$ 480,08 | R$ 568,23 | R$ 639,30 | R$ 1.040,97 |
| 49 a 53 | R$ 552,09 | R$ 653,46 | R$ 735,20 | R$ 1.197,11 |
| 54 a 58 | R$ 690,11 | R$ 816,82 | R$ 919,00 | R$ 1.496,39 |
| 59 ou + | R$ 1.175,67 | R$ 1.391,53 | R$ 1.565,61 | R$ 2.549,25 |
|
| REDE CREDENCIADA |
| Clássico |
| HOSPITAIS |
ZONA NORTE
• Hosp. Balbino - H/PS/A
• Casa De Saúde Grajaú - H/PS
• Casa De Saúde São Bento ( Rosa Barca ) - H/PS
• Clinica Cristo Rei - H/PS/A
• Clinica De Repouso Sta. Alice - H/A
• Clinica Reunidas São Victor - A/PA
• Criança 24 Horas - PS
• Hosp. De Clínicas Dr. Aloan - H/PA
• Hosp. De Irajá (Quatro Amigos) - H/PS/A
• Hosp. Do Méier - H/PS/A
• Hosp. Memorial Fuad Chidid - H/M/PS/A
• Hosp. Tijuca Assim - H/PS/A/PA
• Hosp. Vital - H/PS
• Pronto Baby - Tijuca - H/PS
• Septo - PS/A
• Tijutrauma Clin. & Hospital - H/PS
• Urmi - Urgências Médicas Integradas - PS/A
• Vl. Serena (Ins. Minnesota) - H/A
ZONA SUL
• Amiu Infantil Botafogo - H/PS/A
• Cto. Oftalmológico De Botafogo - H/PS
• Clin. Cirúrgica Sta. Bárbara - H/M/PS/A
• Clin. Ênio Serra - H/PS/A/PA
• Hosp. Ipanema Plus - H/PS
• Oftalmologia Largo Do Machado - H
ZONA OESTE
• Memorial Campo Grande - Cto. Médico - A/PA
• Amiu - Freguesia - H/M/PS/A
• Casa De Saude Nsa. Senhora Do Carmo - H/M
• Clinica Medica Areia Branca - Cemeru Sta. Cruz - H/M/PS
• Hosp. Barra Day - H
• Hosp. Di Camp - H/PS
• Hosp. Memorial Sta. Cruz - H/PS/A
• Hosp. São Matheus - H/M/PS/A/PA
• Urmed - Urgências Médicas - A
CENTRO
• Hosp. Espanhol - Soc. Espanhola De Beneficência - H/PS
NORTE FLUMINENSE
Rio das Ostras
• Clin. Mater Dei - Rio Das Ostras - H/M/PS/A
SUL FLUMINENSE
Angra dos Reis
• Hosp. De Praia Brava - H/M/PS/A |
BAIXADA FLUMINENSE
Belford Roxo
• Hosp. De Clínicas De Belford Roxo - H/M
Duque de Caxias
• Hosp. Daniel Lipp - H/M/PS
• Hosp. Sta. Branca - H/PS
• HSCOR - Serviços De Hemodinâmica De Duque De Caxias - H/PS
Nilópolis
• Hosp. E Mat. Domingos Lourenço - H/M/PS
Nova Iguaçu
• Emcor Hosp. Do Coração E De Clinica De Nova Iguaçu - H/PS/PA
• Hosp. Das Clínicas De Nova Iguaçu - Mesquita ( Juscelino ) - H/PS/PA
• Prontonil Hosp. Geral - H/PS
• PSIL PS. Infantil - Nova Iguaçu - PS/A
São João de Meriti
• Casa De Saude E Mat. Terezinha De Jesus - H/M/PS/PA
OUTRAS REGIÕES
Niterói
• Casa De Saúde E Mat. Sta. Martha - H/PS
• Cto. Hospitalar São Lucas - Niterói - H/PS/A
• Clipe Clin. Pediátrica - A/PA
• Hosp. De Olhos Sta. Beatriz - H/PS/A
• Hosp. Geral Do Ingá - H/PS
• Mat. São Francisco - Niterói - H/M/PS
Queimados
• Hosp. Infantil 21 De Julho ( Hosp. Inf. De Queimados ) - H/PS
São Gonçalo
• HCSG - Hosp. E Clinica São Gonçalo - H/PS
• Hosp. São José Dos Lírios - H/M
• Memorial São Gonçalo - A/PA
REGIÃO DOS LAGOS
Cabo Frio
• Hosp. Sta. Izabel - H/M/PS/A |
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| LABORATÓRIOS |
ZONA NORTE
• Labormed - Bento Ribeiro
• Labormed - Bonsucesso
• Labormed - Guadalupe
• Labormed - Ilha Do Governador
• Labormed - Irajá
• Labormed - Madureira
• Labormed - Méier
• Labormed - Penha
• Labormed - Pilares
• Labormed - Vila da Penha
• Labormed - Vila Isabel
• Rio Labor
ZONA SUL
• Centro de Medicina Nuclear Guanabara
• Labormed - Catete
• Labormed - Copacabana
• Labormed - Leblon
ZONA OESTE
• Labormed - Bangú
• Labormed - Barra da Tijuca
• Labormed - Campo Grande
• Labormed - Freguesia
• Labormed - Jacarepaguá |
ZONA OESTE
• Labormed - Realengo
• Labormed - Recreio
• Labormed - Santa Cruz
CENTRO
• Laboratório Dom Bosco
• Labormed - Centro ( Presidente Vargas )
• Labormed - Centro ( Rio Branco )
• Labormed - Estácio
SUL FLUMINENSE
Angra dos Reis
• Angra Lab Laboratório de Análises Clínicas
Duque de Caxias
• Rio Labor - Unidade Duque de Caxias
Nova Iguaçu
• Rio Labor - Unidade Nova Iguaçu
BAIXADA FLUMINENSE
Belford Roxo
• Labormed - Laboratórios de Análises Clínicas
Duque de Caxias
• Labormed - Duque de Caxias
Nilópolis
• Labormed - Nilopólis
Nova Iguaçu
• Labormed - Nova Iguaçu
São João de Meriti
• Labormed - São João de Meriti
OUTRAS REGIÕES
Niterói
• Angra Lab - Niterói
• Labormed - Icaraí
• Labormed - Niterói
São Gonçalo
• Labormed Laboratório de Análises Clínicas
REGIÃO DOS LAGOS
Cabo Frio
• UMA Labs |
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| REDE CREDENCIADA |
| Ideal |
| HOSPITAIS |
ZONA NORTE
• Hosp. São Francisco Da Providência De Deus - H/PS/A/PA
• Procor PS. Clínico E Cardiológico - H/PS
ZONA SUL
• Fundação Bela Lopes De Oliveira - H/PS
• Hosp. Rio Laranjeiras - H/PS
• Hosp. Rio Laranjeiras - Un. Bambina - H
ZONA OESTE
• Clin. Jorge Jaber - H/PS
NORTE FLUMINENSE
Campos dos Goytacazes
• Cardiocampos PS. Cardiologico (Pronto Cardio) - H/PS/A
• Clinica Cirurgica E Mat. Lilia Neves - H/M/PS/A
• Hosp. Geral Dr . Beda - H/PS/A
• UTI Neonatal Nicola Albano - H
Itaperuna
• Hosp. São José Do Avai - H/M/PS/A
Macaé
• Clinica São Lucas De Macaé - H/M/PS/A
SUL FLUMINENSE
Barra Mansa
• Sta. Casa De Mis. - Barra Mansa - H/M/PS/A
Resende
• Samer Hospital - H/M/PS/A
Vassouras
• Fusve - Hosp. Universitário Sul Fluminense (Universidade Severino Sombra) - H/M/PS/A
Volta Redonda
• Hosp. HINJA - H/M/PS/A |
BAIXADA FLUMINENSE
Paracambi
• Casa De Saúde N. Sra Aparecida De Paracambi - H/M/PS/A
REGIÃO SERRANA
Nova Friburgo
• Hosp. Serrano - H/PS/A
Petrópolis
• Beneficência Portuguesa De Petrópolis - H/M/PS/A
• Clinica Pousada Das Bromélias - H/A
• Hosp. Sta. Teresa - H/M/PS
Teresópolis
• Beneficência Portuguesa De Teresópolis - H/M/PS/A
• Hosp. São José - Teresópolis - H/PS/A
OUTRAS REGIÕES
Itaboraí
• Hosp. Adventista Silvestre - Itaboraí - H/PS
Niterói
• Casa De Saúde Nsa. Senhora Auxiliadora - H
• Hosp. De Olhos Niterói - H/A
• Hosp. Icaraí - (Un. Neonatal Lagoa) - H/M/PS |
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| LABORATÓRIOS |
ZONA SUL
• Labs A+ Medicina Diagnóstica
CENTRO
• Labs A+ Medicina Diagnóstica
NORTE FLUMINENSE
Macaé
• Laboratório Bioanálise de Macaé
BAIXADA FLUMINENSE
Duque de Caxias
• Labs A+ Medicina Diagnóstica |
REGIÃO SERRANA
Nova Friburgo
• Lab De Vita
OUTRAS REGIÕES
Niterói
• Labs A + Medicina Diagnostica
• Labs A+ Medicina Diagnóstica - Icaraí
São Gonçalo
• Labs A+ Medicina Diagnóstica |
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| REDE CREDENCIADA |
| Superior |
| HOSPITAIS |
ZONA NORTE
• AmericanCor Hosp. - H/PS
• Hosp. Ilha Do Governador - H/PS
• Hosp. Israelita Albert Sabin - H/PS
• Hosp. São Vicente De Paulo - H/PS/A
ZONA SUL
• Casa De Saúde São José ( Humaitá ) - H/M/PS
• Cto. Pediátrico Lagoa - H/PS
• Clin. Perinatal - Laranjeiras - H/M/PS
• Hosp. Adventista Silvestre - Laranjeiras - H/PS
• Hosp. São Lucas - Copacabana - H/PS
ZONA OESTE
• Clin. Pediátrica Da Barra - H/PS |
ZONA OESTE
• Clin. Perinatal Barra - H/M/PS
• Hosp. Rio Mar - H/PS
OUTRAS REGIÕES
Niterói
• Hosp. De Clínicas De Niterói (Hosp. CHN - Complexo Hospitalar De Niterói) - H/M/PS |
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| LABORATÓRIOS |
ZONA NORTE
• Laboratorio Bronstein - Tijuca
• Laboratório Bronstein - Braz de Pina
• Laboratório Bronstein - Cachambi
• Laboratório Bronstein - Jardim America
• Laboratório Bronstein - Madureira
• Laboratório Bronstein - Vila da Penha
• Laboratório Sérgio Franco
ZONA SUL
• Laboratório Bronstein - Botafogo
• Laboratório Bronstein - Copacabana
• Laboratório Richet
ZONA OESTE
• Laboratorio Bronstein - Vila Valqueire
• Laboratório Bronstein - Barra da Tijuca
• Laboratório Bronstein - Campo Grande
CENTRO
• Laboratório Lafe
NORTE FLUMINENSE
Macaé
• Bronstein medicina Diagnóstica
BAIXADA FLUMINENSE
Duque de Caxias
• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Sergio Franco |
BAIXADA FLUMINENSE
Itaguaí
• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Laboratório Sérgio Franco
Nilópolis
• Bronstein Medicina Diagnóstica
Nova Iguaçu
• Bronstein Medicina Diagnóstica
• Laboratório Sergio Franco
REGIÃO SERRANA
Petrópolis
• laboratório Sergio Franco
Teresópolis
• Bronstein Medicina Diagnóstica
OUTRAS REGIÕES
Itaboraí
• Laboratório Sérgio Franco
Maricá
• Laboratório Sérgio Franco
Niterói
• Bronstein medicina Diagnóstica
• Laboratório Sergio Franco
• Lafe
São Gonçalo
• Laboratório Lafe
• Laboratório Sergio Franco
São João de Meriti
• Laboratório Sérgio Franco |
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| Carência |
Carências válidas a partir da data de vigência do contrato.
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Itens
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Grupos
|
Procedimentos
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Carência
Normais
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Redução para novos
Beneficiários
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Redução para Advindos
da concorrência
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A
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Consultas
médicas
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Todas as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina - CFM, exceto psicologia e psicoterapia.
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30 dias na rede credenciada
|
24 horasse realizados na Rede Fidelizada.*
|
24 horas se realizados na Rede Fidelizada.*
|
Exames
complementares
|
Raios X simples, exames de análises clínicas simples decorrentes de consulta s médi ca s, exceto aqueles especificados e/ou pernentes a futuras atualizações do Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS.
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180 dias na rede credenciada |
24 horasse realizados na Rede Fidelizada.*
|
24 horas se realizados na Rede Fidelizada.*
|
Serviços
auxiliares
|
Fisioterapia, sessões com nutricionista, sessões com fonoaudiólogo, sessões com terapeuta ocupacional, acupuntura e psicoterapia
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180 dias na rede credenciada |
24 horasse realizados na Rede Fidelizada.*
|
24 horas se realizados na Rede Fidelizada.*
|
B
|
Exames complementares
|
Ultrassonografia, mamografia, exames endoscópicos, exames radiológicos contrastados, exames anatomia patológica e citopatológica, ecocardiograma uni e bidimensional,eletromiografia, fonocardiograma, prova ergométrica, exames de medicina nuclear, laparoscopia e prova de função respiratória
|
180 dias na rede credenciada |
60 dias na Rede Credenciada e 30 dias na Rede Fidelizada*
|
60 dias na Rede Credenciada e 30 dias na Rede Fidelizada*
|
C
|
Exames complementares e casos clínicos e cirúrgicos
|
Tomografia computadorizada, ressonância magnéca e todos os procedimentos clínicos e cirúrgicos, exceto aqueles descritos no item E.
|
180 dias na rede credenciada |
120 dias na Rede Credenciada
|
90 dias na Rede Credenciada e 60 dias na Rede Fidelizada.*
|
D
|
Casos clínicos e cirúrgicos
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Cirurgias do sistema cardio-circu latório, neurocirurgiais, incluindo cirurgias de coluna, cirurgias bucomaxilofacial, cirurgias cardíacas e neurológicas, sessões de hemodiálise e diálise e transplantes previstos no anexo da RN 338/2013.
|
180 dias na rede credenciada |
180 dias na Rede Credenciada
|
120 dias na Rede Credenciada e 90 dias na Rede Fidelizada.*
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E
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Casos clínicos e cirúrgicos
|
Parto a termo
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300 dias na rede credenciadaas
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300 dias na Rede Credenciada
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300 dias na Rede Credenciada
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A rede credenciada é composta de diversos (mas não só) prestadores fidelizados, identificados como REDE FIDELIZADA (RF), pelos quais são garantidas as coberturas contratuais com a redução de carência prevista no Termo Único de Promoções – TUP.
* A Rede Fidelizada e seus prestadores fidelizados, identificados como REDE FIDELIZADA (RF), estão informados no Guia do Usuário (livro de rede credenciada) e no site da ASSIM (www.assim.com.br) através do link «serviços - rede de atendimento».
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• Documentação para reduções de carências Plano Pessoa Física:
Carta de permanência com data de início e fim, cópia da carteirinha e/ ou os três últimos boletos quitados com data início do plano anterior.
- Carências Normais: Prazos de carências conforme estabelecidos pela ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar.
- Redução para Novos Associados: Redução das Carências Normais para clientes sem plano anterior.
- Redução de Carências para Advindos da Concorrência: Redução das Carências Normais para clientes advindos da concorrência com plano regulamentado pela ANS – Agência Nacional de Saúde por um período superior a 6 (seis) meses.
Importante:
As reduções de carências NÃO representam ISENÇÃO TOTAL dos prazos ou CARÊNCIAS ZERO. Redução de Carência NÃO significaPORTABILIDADE.
• Portabilidade
É a possibilidade que o beneficiário tem de trocar de plano de saúde, dentro da mesma operadora ou para uma operadora diferente, sem ter que cumprir novos períodos de carência. Para que isso seja possível, é necessário:
1. Estar em dia com as mensalidades.
2. Escolher uma opção compatível na mesma faixa de preço do plano de origem.
3. Ter permanecido dois anos na primeira troca. Para o beneficiário que estiver cumprindo Cobertura Parcial Temporária ( CPT), a permanência é de três anos.
4. Solicitar as portabilidade no período de 120 dias contados a partir do 1º dia do mês do aniversário do contrato.
A Portabilidade pode ser realizada por quem tem planos individuais e familiares com data de admissão a partir de 02/01/1999, através das agências de atendimento da ASSIM SAÚDE e de acordo com a regulação estipulada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS.
Fonte: www. ans.gov.br / RNº 186 de 14 de Janeiro de 2009.
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| Documentação |
• CPF, Comprovante de Residência, Comprovantes de vínculo com o titular, tais como:
- Certidão de Casamento ou Declaração de União Estável do próprio punho com assinatura de ambos os beneficiários (não é necessário registro em cartório);
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Demais Informações
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